La coordination parcours de la CPTS constitue un dispositif d’appui aux professionnels de santé, du secteur médico-social et social, visant à fluidifier les parcours de soins des patients, en particulier dans les situations complexes.
C’est une véritable porte d’entrée territoriale pour favoriser le suivi des patients, elle est essentielle aujourd’hui ! Elle repose actuellement sur une équipe de 4 coordinateurs parcours mais l’un d’entre eux souhaite se retirer.
Ainsi, nous recherchons une nouvelle personne avec de réelles qualités relationnelles, le sens de l’équipe et du partenariat pour compléter l’équipe.
MISSIONS
Les coordinateur(trice)s parcours sont missionnés par la gouvernance du Pôle de Santé et de la CPTS et exercent leur missions en lien avec la gouvernance du Pôle de Santé. Ils s’appuient au besoin sur un référent médical.
L’équipe comprend plusieurs coordinateur(trice)s parcours qui se répartissent une astreinte du lundi au vendredi. L’ensemble des sollicitations est renseigné dans le logiciel dédié de gestion des parcours. L’équipe de coordinateur(trice)s se réunit une fois par semaine pour assurer continuité de service. Les coordinateur(trice)s parcours se relaient pour la prise en charge des situations lors de leur période d’astreinte respective.
- Accueil des demandes des professionnels du parcours de santé, analyse et synthèse de la situation, évaluation des besoins du patient ;
- Recours à des solutions adaptées et orientation vers des dispositifs sanitaires ou médico-sociaux du territoire, afin de faciliter le parcours des patients ;
- Organisation et animation des staffs pluridisciplinaires sur sollicitation des professionnels du parcours de santé ou de réguliers dans le cadre du suivi de certains parcours (soins palliatifs) ;
- Organisation et animation des réunions de concertation pluridisciplinaire, facilitant la coordination des acteurs de terrain ;
- Accompagnement des professionnels du parcours de santé du territoire du Pôle de Santé/ de la CPTS dans :
- la rédaction et le suivi des Plans Personnalisés de Santé,
- dans la gestion de situations complexes de patients ;
- Échanges réguliers et collaboration étroite avec la Cellule de Parcours et d’Ordonnancement du CHNM pour l’organisation de sorties complexes, la mise en oeuvre du protocole de l’Alternative à l’Hospitalisation, l’organisation d’entrée directe en hospitalisation, etc… ;
- Participation au développement des outils communs aux acteurs de la coordination ;
- Participation à des groupes de travail, de réflexion, et à des instances partenariales ;
- Promotion des outils de partage (SIP, DMP, messagerie sécurisée) ;
- Faire la promotion des missions de coordination parcours.
PROFIL RECHERCHÉ
Infirmier(ère) membre de la SISA du Pôle de Santé Libéral du Pays de Mayenne en capacité de libérer du temps de son exercice libéral pour exercer les missions de coordinations parcours.
Compétences souhaitées :
- Connaitre les différents professionnels de santé du Pôle de Santé & CPTS ;
- Connaître les acteurs en proximité du territoire du Pôle de Santé & CPTS ;
- Maîtriser les dispositifs de santé et du médico-social du département ;
- Maîtriser les techniques d’écoute, de négociation et de médiation ;
- Être apte à coordonner les acteurs et à travailler en partenariat ;
- Être en capacité d’expliquer et de convaincre ;
- Savoir gérer les priorités et organiser ses activités selon les échéances ;
- Faire preuve d’aisance avec les outils bureautiques et l’outil informatique ;
- Respecter les règles de confidentialité.
Qualités requises :
- Qualités relationnelles avérées ;
- Sens de l’écoute et de la discrétion ;
- Sens de l’éthique et du secret professionnel ;
- Esprit d’équipe ;
- Réactivité et capacité d’adaptation ;
- Rigueur et capacité de synthèse ;
- Autonomie, polyvalence, organisation ;
- Force de proposition et d’innovation.
Pour toute question, contactez directement la coordination parcours de la CPTS au 07 56 00 08 95.